Si tiene una emergencia médica, respiratoria o de otro tipo, llame al número de teléfono de emergencia o al médico de su país de inmediato. Asegúrese de informarles de cualquier exposición que haya tenido al COVID-19.

Para reducir su riesgo de contraer y / o difundir COVID-19, siga estas pautas publicadas:

  • Higiene saludable: OMS
  • Consejos para trabajadores de la salud: OMS
  • Consejos para personas con mayor riesgo de enfermedad grave: Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
  • Derechos, roles y responsabilidades de los trabajadores de la salud, incluidas las consideraciones clave para la seguridad y salud en el trabajo: OMS

Ventiladores de clase de Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) de ingeniería muy precisa.
La base de datos que creamos aquí no es oficial, ni es mantenida por las compañías que fabrican los dispositivos. Este sitio tiene como objetivo centralizar la experiencia y la información sobre proveedores y proveedores para ayudar en esta crisis.

Actualizado 28 de marzo de 2020
(Fuente)

Observe los cambios en las especificaciones con un aumento de BPM y relaciones I: E. El ajuste de uno de estos parámetros puede influir en el otro, ya que a mayores BPM, el volumen corriente generalmente disminuye. Consulte a un clínico.

De la Guía clínica, este documento resume el conjunto mínimo de requisitos para la ventilación:

  1. Los pacientes deben estar bajo la dirección de un clínico capacitado.
  2. Los parámetros mínimos controlables para ventilar a un paciente incluyen:
    1. Frecuencia respiratoria (RR) (respiraciones por minuto): entre 8 - 40
    2. Volumen corriente (TELEVISIÓN) (volumen de aire empujado al pulmón): entre 200 - 800 ml basado en el peso del paciente
    3. Relación I / E (relación inspiratoria / tiempo de expiración): recomendado para comenzar 1: 2; mejor si ajustable entre rango de 1: 1 - 1: 4 *
    4. Presión de detección de asistencia. Cuando un paciente intenta inspirar, puede provocar una caída del orden de 1 a 5 cm de alto.2O, con respecto a la presión de PEEP (no necesariamente = atmosférica).
  3. La presión de la vía aérea debe ser monitoreada
    1. Presión máxima debe limitarse a 40 cm H2O en cualquier momento; Presión meseta debe limitarse a un máximo de 30 cm de alto2O
    2. El uso de un válvula de purga mecánica pasiva fijado a 40 cm H2O es muy recomendable
    3. El clínico requiere lecturas de presión meseta y PEEP (consulte la pestaña de documentación clínica)
    4. PEEP de 5-15 cm de alto2O necesario; muchos pacientes necesitan 10-15 cmH2O
  4. Las condiciones de falla deben permitir la conversión a anulación manual del médico, es decir, si falla la ventilación automática, la conversión a ventilación inmediata debe ser inmediata.
  5. La ventilación en el aire de la habitación es mejor que no tener ventilación.. La mezcla de oxígeno y aire y gas para ajustar la FiO2 no es importante en un escenario de emergencia. Ciertamente es bueno tener esa capacidad y puede implementarse fácilmente con un mezclador de oxígeno / gas que algunos hospitales ya tienen.
  6. COVID-19 puede aerosolizarse (en el aire), entonces Filtración HEPA en la exhalación del paciente se requiere o entre la unidad de ventilación y el paciente (al final del tubo endotraqueal) para proteger al personal clínico de ciertas infecciones. Los filtros HEPA en línea generalmente se pueden comprar junto con bolsas de reanimación manuales.
  7. El intercambiador de calor y humedad debe usarse en línea con el circuito de respiración.
  8. Las condiciones de falla deben provocar una alarma.

Este es un requisito mínimo establecido para uso de emergencia. Los equipos diseñados para un uso más regular, incluso para mercados emergentes, requerirán características adicionales para su uso regular. 

* Rango determinado en base a la configuración del ventilador de varios pacientes COVID-19 informados desde las UCI del área de Boston

Modalidades de ventilación mecánica no invasiva en pacientes de apoyo en SDRA
(Fuente)

Esta página aborda la presión positiva continua de la vía aérea (CPAP) y la presión positiva de dos niveles de la vía aérea (BiPAP), que son modos de soporte ventilatorio no invasivo. Es importante señalar que las soluciones basadas en mascarillas no son suficientes para los pacientes que experimentan insuficiencia respiratoria hipóxica. En el mejor de los casos, estas son soluciones temporales. Estas soluciones corren el riesgo de aerosolizar COVID-19 en el aire expirado, que, en general, no se filtra.

CPAP se utiliza principalmente para ayudar con la oxigenación mediante la aplicación de una presión positiva constante durante todo el ciclo respiratorio del paciente. Se usa comúnmente para pacientes con vías respiratorias obstructivas o problemas de oxigenación. Los pacientes tienen insuficiencia respiratoria hipóxica, pero aún no tienen insuficiencia respiratoria.

BiPAP detecta los esfuerzos inspiratorios y espiratorios del paciente y proporciona una presión positiva positiva en las vías respiratorias para ayudar a facilitar el trabajo de la respiración. Los pacientes que se están "cansando" y demuestran insuficiencia respiratoria hipercarbiana se beneficiarían de BiPAP sobre CPAP. Se debe tener cuidado para identificar el fracaso e intubar.

La intubación es necesaria para los pacientes que experimentan insuficiencia respiratoria porque se elimina el esfuerzo de la respiración. El paciente puede ser sedado y paralizado, si es necesario, y se pueden usar presiones más altas para mantener el intercambio de gases en un pulmón enfermo. Algunos pacientes pueden recuperarse con CPAP y BiPAP, por lo que se debe usar discreción clínica antes de la intubación, pero con ARDS es probable.

En los pacientes con COVID-19 positivo, las modalidades de ventilación mecánica no invasiva ciertamente pueden probarse, pero la monitorización cuidadosa del empeoramiento del paciente hacia la insuficiencia respiratoria debe diagnosticarse sin demora para que se pueda iniciar la terapia de ventilación invasiva. El retraso y / o la falta de asistencia respiratoria invasiva de presión positiva oportuna pueden provocar lesiones pulmonares autoinfligidas por el paciente. Ver este artículo En este punto, la única solución es la ventilación invasiva.

Hay poca información disponible sobre los requisitos de reprocesamiento para el equipo utilizado en el tratamiento de pacientes con COVID-19. La siguiente información se basa en investigaciones que se han realizado sobre virus similares y algunos datos limitados sobre COVID-19.

La guía publicada de las autoridades sanitarias refuerza la necesidad de mantener procedimientos estándar de limpieza y desinfección. Para evitar la contaminación cruzada, se utilizan filtros antibacterianos en la toma de aire y los tubos de respiración, y los accesorios de los tubos son reemplazados o esterilizados por el personal en el entorno de atención. Se proporcionan instrucciones sobre los materiales y el método para limpiar superficies. Se ha demostrado que los procedimientos de desinfección de superficie con etanol 62–71%, peróxido de hidrógeno 0.5% o hipoclorito de sodio 0.1% reducen la infectividad del coronavirus SARS en un minuto.

Una máquina CPAP está diseñada para tratar la apnea del sueño.
Los dispositivos CPAP están diseñados para proporcionar solo PAP (presión positiva de las vías respiratorias) y requerirían una revisión significativa para funcionar como un ventilador invasivo de clase UCI.

Video Primer - ¿Cuál es la complejidad detrás de los ventiladores?

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