如果您遇到医疗紧急情况,呼吸道疾病或其他情况,请立即拨打您所在国家的紧急电话号码或医生。请务必告诉他们您可能曾经接触过COVID-19的情况。

为了降低签约和/或传播COVID-19的风险,请遵循以下已发布的准则:

  • 健康卫生: WHO
  • 给卫生工作者的提示: WHO
  • 给高危人群的提示: CDC
  • 卫生工作者的权利,角色和责任,包括职业安全与卫生的主要考虑因素: WHO

精心设计的重症监护室(ICU)类呼吸机。
我们在此处创建的数据库不是官方的,也不由制造设备的公司维护。该站点旨在集中有关供应商和供应的专业知识和信息,以在此次危机中提供帮助。

2020年3月28日更新
(资源)

注意随着BPM和I:E比率的增加对规格的更改。调整这些参数之一可能会影响其他参数,因为在较高的BPM时,潮气量通常会减小。咨询临床医生。

根据《临床指南》,该文件总结了通风的最低要求:

  1. 患者必须在训练有素的临床医生的管理下。
  2. 使患者通气的最低可控参数包括:
    1. 呼吸频率 (每分钟呼吸次数): 8 – 40
    2. 潮量 (电视) (将空气量推入肺部): 200 – 800毫升 根据患者体重
    3. I / E比 (吸气/呼气时间比):建议从大约 1:2;最好在1:1 – 1:4 *的范围内调节
    4. 辅助检测压力。当患者尝试启发时,可能会导致大约1 – 5 cm H的倾斜2O,相对于PEEP压力(不一定=大气压)。
  3. 必须监测气道压力
    1. 最大压力 应该限制在40厘米高2Ø 随时;高原压力 应限制在最大30厘米H2Ø
    2. 使用一个 被动式机械排污阀 固定在40厘米高2强烈建议O
    3. 临床医生需要读取高原压力和PEEP(请参阅临床文档标签)
    4. PEEP的 5-15厘米高2Ø 需要;许多患者需要10-15 cmH2Ø
  4. 失败条件必须允许转换为 手动临床医生优先,即,如果自动通风失败,则必须立即转换为立即通风。
  5. 室内空气通风总比完全不通风好。在紧急情况下,氧气和空气混合物的混合以调节FiO2并不重要。拥有这种功能当然很不错,并且可以使用某些医院已经拥有的氧气/空气混合器轻松实现。
  6. COVID-19可能会雾化(机载),因此 HEPA过滤 在病人呼气时 是必需的,或者在呼吸机和患者之间(在气管导管的末端) 保护临床人员免受某些感染。在线HEPA过滤器通常可以与人工复苏袋一起购买。
  7. 换热和换湿器应与呼吸回路配合使用。
  8. 故障条件必须导致警报。

这是紧急使用的最低要求。即使是针对新兴市场,为更常规使用而设计的设备也需要定期使用其他功能。 

*范围是根据波士顿地区ICU报告的几名COVID-19患者的呼吸机设置确定的

支持ARDS患者的无创机械通气方式
(资源)

本页介绍持续的气道正压通气(CPAP)和双水平气道正压通气(BiPAP),这是无创通气支持。重要的是要指出,基于面罩的解决方案对于经历缺氧性呼吸衰竭的患者是不够的。这些充其量只是暂时的解决方案。这些解决方案都具有使呼出的空气中的COVID-19雾化的风险,而呼入的空气通常没有过滤。

CPAP is primarily used to help with oxygenation by applying a constant positive pressure throughout the patient’s respiratory cycle.  It is commonly used for patients with obstructive airway or oxygenation problems. Patients have hypoxic respiratory insufficiency, but they do not yet have respiratory failure.

BiPAP可检测患者的吸气和呼气力度,并提供不同的气道正压,以帮助减轻呼吸作用。 BiPAP较CPAP受益的“疲倦”且表现出高碳酸性呼吸功能不全的患者。必须注意识别故障和插管。

对于经历呼吸衰竭的患者,必须进行插管,因为消除了呼吸作用。如果需要,可以使患者镇静和麻痹,并使用较高的压力来保持患病肺部发生气体交换。一些患者可以通过CPAP和BiPAP康复,因此在插管之前应考虑临床情况,但使用ARDS则可能。

In COVID-19 positive patients, non-invasive mechanical ventilation modalities can certainly be trialed, but careful monitoring for worsening of the patient towards respiratory failure should be diagnosed without delay so that invasive ventilatory therapy can be initiated. Delay and/or failure to provide timely invasive positive pressure ventilatory support can lead to patient self-inflicted lung injury.  See this article. At this point the only solution is invasive ventilation.

关于治疗COVID-19患者的设备的后处理要求的信息很少。以下信息基于对类似病毒的研究,以及有关COVID-19的一些有限数据。

卫生当局发布的指南强调了维持标准清洁和消毒程序的必要性。为防止交叉污染,在进气管和呼吸管上使用了抗菌过滤器,并且在护理环境中,工作人员已对管附件进行了更换或消毒。提供了有关清洁表面的材料和方法的说明。使用62–71%乙醇,0.5%过氧化氢或0.1%次氯酸钠的表面消毒程序已显示可在一分钟内降低SARS冠状病毒的感染性。

CPAP机器旨在治疗睡眠呼吸暂停。
CPAP设备设计为仅提供PAP(正气道压力),并且需要大量返工才能用作有创ICU级呼吸机。

Video Primer - What is the complexity behind the ventilators?

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