如果您遇到医疗紧急情况,呼吸道疾病或其他情况,请立即拨打您所在国家的紧急电话号码或医生。请务必告诉他们您可能曾经接触过COVID-19的情况。

为了降低签约和/或传播COVID-19的风险,请遵循以下已发布的准则:

  • 健康卫生: WHO
  • 给卫生工作者的提示: WHO
  • 给高危人群的提示: CDC
  • 卫生工作者的权利,角色和责任,包括职业安全与卫生的主要考虑因素: WHO

精心设计的重症监护室(ICU)类呼吸机。
我们在此处创建的数据库不是官方的,也不由制造设备的公司维护。该站点旨在集中有关供应商和供应的专业知识和信息,以在此次危机中提供帮助。

2020年3月28日更新
(资源)

注意随着BPM和I:E比率的增加对规格的更改。调整这些参数之一可能会影响其他参数,因为在较高的BPM时,潮气量通常会减小。咨询临床医生。

根据《临床指南》,该文件总结了通风的最低要求:

  1. 患者必须在训练有素的临床医生的管理下。
  2. 使患者通气的最低可控参数包括:
    1. 呼吸频率 (每分钟呼吸次数): 8 – 40
    2. 潮量 (电视) (将空气量推入肺部): 200 – 800毫升 根据患者体重
    3. I / E比 (吸气/呼气时间比):建议从大约 1:2;最好在1:1 – 1:4 *的范围内调节
    4. 辅助检测压力。当患者尝试启发时,可能会导致大约1 – 5 cm H的倾斜2O,相对于PEEP压力(不一定=大气压)。
  3. 必须监测气道压力
    1. 最大压力 应该限制在40厘米高2Ø 随时;高原压力 应限制在最大30厘米H2Ø
    2. 使用一个 被动式机械排污阀 固定在40厘米高2强烈建议O
    3. 临床医生需要读取高原压力和PEEP(请参阅临床文档标签)
    4. PEEP的 5-15厘米高2Ø 需要;许多患者需要10-15 cmH2Ø
  4. 失败条件必须允许转换为 手动临床医生优先,即,如果自动通风失败,则必须立即转换为立即通风。
  5. 室内空气通风总比完全不通风好。在紧急情况下,氧气和空气混合物的混合以调节FiO2并不重要。拥有这种功能当然很不错,并且可以使用某些医院已经拥有的氧气/空气混合器轻松实现。
  6. COVID-19可能会雾化(机载),因此 HEPA过滤 在病人呼气时 是必需的,或者在呼吸机和患者之间(在气管导管的末端) 保护临床人员免受某些感染。在线HEPA过滤器通常可以与人工复苏袋一起购买。
  7. 换热和换湿器应与呼吸回路配合使用。
  8. 故障条件必须导致警报。

这是紧急使用的最低要求。即使是针对新兴市场,为更常规使用而设计的设备也需要定期使用其他功能。 

*范围是根据波士顿地区ICU报告的几名COVID-19患者的呼吸机设置确定的

支持ARDS患者的无创机械通气方式
(资源)

本页介绍持续的气道正压通气(CPAP)和双水平气道正压通气(BiPAP),这是无创通气支持。重要的是要指出,基于面罩的解决方案对于经历缺氧性呼吸衰竭的患者是不够的。这些充其量只是暂时的解决方案。这些解决方案都具有使呼出的空气中的COVID-19雾化的风险,而呼入的空气通常没有过滤。

CPAP主要用于通过在整个患者呼吸周期中施加恒定的正压来帮助充氧。通常用于阻塞性气道或氧合问题的患者。患者患有低氧性呼吸功能不全,但尚未出现呼吸衰竭。

BiPAP可检测患者的吸气和呼气力度,并提供不同的气道正压,以帮助减轻呼吸作用。 BiPAP较CPAP受益的“疲倦”且表现出高碳酸性呼吸功能不全的患者。必须注意识别故障和插管。

对于经历呼吸衰竭的患者,必须进行插管,因为消除了呼吸作用。如果需要,可以使患者镇静和麻痹,并使用较高的压力来保持患病肺部发生气体交换。一些患者可以通过CPAP和BiPAP康复,因此在插管之前应考虑临床情况,但使用ARDS则可能。

在COVID-19阳性患者中,可以肯定地尝试使用非侵入性机械通气方法,但应立即诊断出对患者呼吸衰竭恶化的仔细监测,以便可以开始有创通气治疗。延迟和/或未能及时提供有创正压通气支持可能会导致患者自伤肺部。请参阅本文。在这一点上,唯一的解决方案是有创通气。

关于治疗COVID-19患者的设备的后处理要求的信息很少。以下信息基于对类似病毒的研究,以及有关COVID-19的一些有限数据。

卫生当局发布的指南强调了维持标准清洁和消毒程序的必要性。为防止交叉污染,在进气管和呼吸管上使用了抗菌过滤器,并且在护理环境中,工作人员已对管附件进行了更换或消毒。提供了有关清洁表面的材料和方法的说明。使用62–71%乙醇,0.5%过氧化氢或0.1%次氯酸钠的表面消毒程序已显示可在一分钟内降低SARS冠状病毒的感染性。

CPAP机器旨在治疗睡眠呼吸暂停。
CPAP设备设计为仅提供PAP(正气道压力),并且需要大量返工才能用作有创ICU级呼吸机。

视频入门-呼吸机的复杂性是什么?

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